Análisis de la resección de schwannomas espinales. Experiencia en una sola institución

Resumen

Introducción: los schwannomas espinales son tumores benignos que ocupan el 25% de los tumores espinales intradurales y posterior a la resección quirúrgica por lo general son excelentes. Durante la resección el mayor dilema quirúrgico es la resección completa que lleva el riesgo de sacrificar la raíz completa, o una remoción subtotal, la cual lleva a la recurrencia del tumor. Objetivo: este estudio reporta nuestra experiencia de 27 casos de schwannomas espinales, por medio de la identificación y análisis de las variables que muestran un mejor resultado quirúrgico. Material y métodos: entre 2009 y 2015 se revisaron los expedientes clínicos retrospectivamente de 27 casos de schwannomas espinales. Resultados: se analizaron 27 casos (13 mujeres y 14 hombres). La media de edad fue de 36.8 años (17-58). La localización fue cervical en 11 pacientes (40.7%), toráxica en 11 pacientes (40.7%), y lumbar en 5 pacientes (18.5%). La presentación clínica mas predominante fue dolor referido sobre la columna vertebral o tipo radicular en 16 pacientes (59.25%), seguido por alteraciones sensitivas en 7 pacientes (25.92%) y disfunción de esfinteres en 4 pacientes(14.81%). La localización fue intradural en 11 pacientes (40.7%), extradural en 8 pacientes (29.6%) e intradural y extradural en 8 pacientes (29.6%). 25 pacientes (92.59%) mostraron mejoría o permanecieron íntegros y en 2 pacientes (7.4%) que se realizo resección subtotal, mostraron recurrencia posterior a 3 años. Conclusión: La resección total se logra en la mayoría de los casos intradurales y extradurales, se obtienen excelentes resultados, mostrando que en casos que se realiza una resección subtotal demuestran recurrencia al final.