Hidrocefalia Idiopática de presión normal: Fisiopatología

Resumen

Introducción: La hidrocefalia idiopática de presión normal (HIPN) o síndrome de Hakim– Adams, entidad clínica distintiva por trastorno en la marcha y equilibrio, incontinencia urinaria y demencia; comparte estas características con otras entidades neurológicas que cursan con mecanismos fisiopatológicos y eventos desencadenantes en común. Existen factores de riesgo cardiovascular relacionados con su fisiopatología, afectando el mecanismo de Windkessel, compliancia venosa cerebral, hidrodinamia del líquido cefalorraquídeo (LCR), trastornos en el flujo sanguíneo subependimario de la sustancia blanca profunda (efecto Bateman-Bradley), originando la sintomatología de la HIPN. Métodos: Con el objetivo de conocer la fisiopatología de la HIPN, se emplearon 5 términos a través de la base de datos PubMed, para obtener información acorde al tema. Resultados: Se encontraron un total de 233 artículos. Se dividieron de acuerdo al tipo de propósito didáctico a corte al tema. I. hidrocefalia idiopática de presión normal; II. factores de riesgo cardiovascular; III. compliancia cerebral y mecanismo de Windkessel; IV. espacios paravasculares y V. isquemia de sustancia blanca profunda. Conclusiones: En la fisiopatología de HIPN, cuatro mecanismos son afectados en conjunto en fases diferente: hidrodinamia venosa y compliancia cerebral; flujo sanguíneo cerebral e isquemia de sustancia blanca profunda; mecanismo de Windkessel y sistema glinfático. Los factores de riesgo cardiovasculares son los principales desencadenantes de HIPN, afectando los mecanismos mencionados que influyen en la homeostasis de la hidrodinamia de LCR.